北京医改取消挂号吗?

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2018年6月,北京印发《北京市深化医药卫生体制改革实施方案》提出,要改革现行药品采购机制、建立精准化药事服务管理体系等13项重点任务。 2019年7月,《北京市医院管理中心关于优化调整门诊挂号相关政策的通知》发布。其中指出,为更好解决“看病难”“挂不上号”等问题,全市二级以上医院都要提供预约挂号服务并扩大预约范围,逐步做到所有门诊一号源多点开放。同时明确,到2021年,本市将基本建立区域协同、功能互补、紧密联系的医疗服务网络;市、区两级医疗机构间诊疗信息全面对接,实现患者就诊信息跨区域共享,方便市民就近就医。

2020年5月,《北京市深化医保制度改革总体方案》提出,探索对医务人员开展绩效考核制度,并作为其职称评聘、岗位聘用和薪酬分配的重要参考依据。同时对医保基金实行精细化预算管理,提高基金使用绩效。强化监督问责,健全医疗保障公共服务体系。 这次《方案》再次提到,要深化医药卫生体制改革,完善现代医院管理制度,以人民健康为中心,以提升服务质量与效率为核心,创新医防协同机制,加强医保基金预算管理和使用监管,促进中医药振兴发展,推动构建分级诊疗体系,继续推进公立医院综合改革,引导优质医疗资源均衡布局。

值得注意的是,此次文件提出了新举措—— 推进检查检验结果互认。对于医学影像检查如CT、MRI等,原则上由同级医疗机构或同一集团医疗机构之间进行核查比对,允许适当延长对比周期。 对于血液检验项目,在符合临床诊疗相关标准和规范的情况下,同一个人不同时间的检查结果可以互认,但须严格把握适应证并在相应的记录单中注明理由。 对病理诊断和影像学诊断的结果,参照血液检查的方法,可以进行结果互认。 但文件也提出了新的要求,即各类检查必须具有规范的操作流程,有明确的质量保证措施,确保检查结果的准确性和可靠性。

其实这个规定好理解,就像我们去旅游,在同一个景点连续几年去玩,门票可能打折甚至免费,但是你要是真把头三年去的次数累加,估计人家景区也不会让你免费进。同样,你上次在这家医院就诊做了CT,这次发病了要来这家医院复诊,如果时间间隔不久,可能不用重新再花一次钱做CT;但是你要是隔了很长时间再来,超过了医院对于“复诊”的界定时间,那可就不是免费的套餐能解决了的了。

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