弘金保为什么只能选北京?
因为中国目前的人口和老龄化现状,以及医疗体系和保险行业的认知水平, 人均医疗费用支出=GDP/(1-GDPpp);其中GDPpp为该国的平均生育率(人口替换率) 目前世界平均水平约为1.3%,我国由于计划生育政策,在20世纪70年代之前一直在1%以下,进入90年代之后才上升至1.5%; 根据2018年各省份GDP数据推算,全国平均GDPpp值约1.6%。 随着城镇化水平的提升,医疗技术的进步,未来人均医疗支出还会大幅度增加。
根据世界卫生组织公布的全球不同地区、不同国家间死亡率统计,在全球范围内,65岁及其以上人群死亡人数占总死亡人数的比重,已经由1990年的7%上升到2012年的14%。在中国,这一比重更是由1990年的7%升高到2012年的14%。 老年人数量越多,患病的概率就越高,所需要的医疗费用也就越多。以美国为例,根据美国医疗保险和医疗救助中心的数据,2009年全国与医疗保险相关的费用大约1.8万亿美元,其中有6820亿美元是与老年人有关的——也就是说,将近4成医疗保险相关支出都用在了老人身上! 而我国的社保报销制度是参照的职工医保(含退休职工),居民医保和职工医保的报销比例和企业性质有关,而商业保险则是对社保报销后剩余的费用按约定比例进行补偿。
基于上述理由,我们设计产品的时候,就要考虑把费率制定得低一些,让老百姓用得起,同时赔付率要控制好,不能因为理赔过多导致保险公司亏损经营。为了控制赔付率我们就必须严格控制理赔案件的发生,于是我们只能在核保方面下功夫了。 那如何能控制理赔呢?最直接的方法就是控制风险发生的可能性,也就是我们常说的防范客户带病投保或者隐瞒告知。
而由于我国现有法律对消费者存在一定的偏颇保护,使得保险公司在经营过程中非常被动的去承担因客户故意或重大过失而导致的理赔责任。我们在选择承保区域时,就会倾向于选择客户品质较好的地区,而对于客户品质的评价指标之一,就是我们所设置的告知问卷的应答情况。
既然客户的告知问卷应答好坏会影响到我们的是否愿意承保以及承保之后的理赔,那么对于销售区域而言就有一个区分好坏的标准了——也就是对该区域客户提供告知问卷答题率的高低。 所以你看,其实我们的选择和你的选择并没有什么不同,我们都试图通过一种标准化的流程来控制风险,降低不确定性,保证公司持续稳健经营。