中国医保有盈利吗？
首先，要承认的一点是，我国的基本医疗保险制度（即城乡基本医疗）是有缺陷的，主要表现在财政投入不足和报销比例低两个方面。 然后我们看一组数据：2014年全国基本医疗保险基金收入2653.4亿元，支出2870.9亿元；2015年收入2819.8亿元，支出3080.4亿元。尽管收入和支出每年都有一些变化，但总体来看变化幅度并不大，在收支平衡略有结余的情况下，2015年累计结余达到了7728.2亿元。 而2016年国家卫计委公布的城乡居民基本医疗保险人均筹资标准，全国平均水平是597元，其中个人缴费170元，政府补助427元。这样算下来，统筹基金当年收入2592.8亿元，总支出2786.5亿元——也就是说，光是城乡居民基本医疗这一项，每年就有大约2000亿的资金缺口需要弥补。
于是我们回到最初的问题：国家医保基金的盈余从哪里来？其实答案很简单，就是来自于职工的医疗保险。 这是因为企业作为社会的基本单元，国家必须保证每一个企业的职工都能享有基本的医疗保障！当职工发生疾病需要医疗费的时候，由于基本医疗保险统筹基金有了政府的补助，往往不会出现资金短缺的情况——当然，如果发生了极端情况，政府也会通过财政拨款的方式予以解决。 但是，这并不意味着企业的医疗保障费用就全部由国家负担了。事实上，除了基本医疗费用之外，还有大量的医疗开支是不在医保报销范围之内的，这些费用就要由用人单位承担，而用人单位通常是以给员工缴纳医疗保险费的形式来支付这部分费用。
以深圳市为例，2014年的职工医保平均参保者每月医保个人账户约350元，而在同一时期，城镇居民医保和新农合的财政补贴分别为62元和594元。企业职工的医疗保险实际上享受了两份保险待遇——一份是单位缴纳的医疗保险费，另外一份则是由政府财政补贴的部分。 国家的医保基金实际上是来自企业和居民的双重贡献，只不过居民所交的费用最后会全部返回到患者身上（用于支付医疗费用），而企业所交的费用则大部分成为了基金的沉淀部分。