上海医保提现怎么提取?
这个就要说到上海医保的报销了,一般住院的话是,社保报销的部分(注意这已经包含了个人自费部分),超过2000元的部分,100%报销;未超过2000元的部分,自费的30%由医保基金支付(这个自费部分就包含起付线500元在内) 。另外就是门急诊和门诊急诊部分,在带社保卡去看病的时候,自费的二档(普通门诊)每年最多可报销1000元,一档(特殊门诊)最高可以报销70%,二档不享受住院报销;没有社保卡的,则是每笔自负费用超过800元的,90%报销(无论是一档还是二档)。
举个例子: 老王因车祸受伤,住院花费了6万元,社保报销4.4万后,剩余1.6万需老王自理。 这1.6万中,社保支付的范围为:【6万-4.4万=1.6万】*(100%+100%)=2.6万 由于本次事故全责不在老王,所以剩余的1.6万,根据医保规定,保险公司是不能报的,需要老王自己承担。 但以上只是医保能够报销的范围而已,真正让老百姓感到“实惠”的是“门诊补差”:即当年发生的高额门诊医疗费用(例如癌症的门诊治疗、肾透析等),经医保报销后的自付部分,由基金给予补助——具体标准为:在一个医疗保险年度内,发生的符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围以及医疗服务设施标准规定的除门急诊高自费以外的个人负担费用,由统筹基金按70%的比例补偿。 当然对于“门诊补差”也有条件限制:
① 不属于门诊特殊病范围的恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、脏器移植术后用药,精神类疾病门诊用药;
② 一个保险年度内,单病种封顶线以上部分和门诊紧急抢救、门诊大处方、中药饮片、院外购药等费用,不属于补贴范围。