美国会开那屈肝素吗？
来答一个可能的极端情况吧，这药在美国确实可能买不到（但未必是医生故意为难你，这药经常缺货）。 先说结论，那屈肝素有可能在美国买到；如果买那屈肝素都困难的话，那么国内更难，因为美国那屈肝素的产能还是足够供应国内的出口贸易的（虽然美国自己用也常常缺货） - - - - - - - - - - 先说一下那屈肝素的用法和疗效，那屈肝素有注射剂型和口服剂型两种，其中注射剂又分为注射用冻干粉、注射液、注射用浓缩液等形态，口服制剂为片剂。 那屈肝素的主要治疗作用是用于预防静脉血栓形成，以及用于已形成的深静脉血栓，包括肺栓塞的救治。 值得注意的是，那屈肝素是针对血液高凝状态的抗凝药物，因此并不能像华法林一样直接通过抑制凝血酶的活性而发挥直接的抗凝效果，而是通过调节机体组织因子途径或血小板功能而起效。 所以那屈肝素的作用机制与华法林不完全一样，也就是说服用华法林患者如需要加用那屈肝素时，需要调整华法林的剂量，而不是单纯增加那屈肝素的剂量。另外，那屈肝素对于已经形成的静脉血栓有溶解作用，而华法林却没有这一功效。所以那屈肝素更适合于预防性抗凝治疗。
目前，全球主要上市的那屈肝素品种由赛诺菲公司生产和销售，商品名为帕罗西丁(Prolazid)。该药品2013 年在美国上市的配方中，含有358.8 mg/片的规格，其适应症为：
1）轻度至中度血栓性静脉炎；
2）已形成的纤维蛋白沉积，如血栓复发和(或)进行性加重，导致呼吸困难、急性呼吸衰竭、咯血或肺动脉高压。
然而，值得注意的是，虽然帕罗西丁说明书显示适用于重度高脂血症（总胆固醇>7.76mmol/L，甘油三酯>4.39mmol/L）的患者，但是该药在美国市场却从未销售过这种高胆固醇和高甘油三脂血症患者使用的特殊药盒。 目前，在中国大陆上市的药物剂型主要有注射剂和缓控释剂两种，分别由天津中央制药集团和江苏豪森药业生产，商品名均为波立维。 其中，天津中央制药集团的波立维为注射剂，每瓶75mg/1.25ml，主要用于需紧急治疗的血栓性静脉炎，以及在手术中或手术后防止静脉血栓的形成。
江苏豪森药业的波立维为缓控释剂，100mg/粒，适用于冠心病患者的长期治疗。 需要强调的是，无论是天津中央制药集团的波利维，还是江苏豪森药业的波利维，其包装上均印有“不可分割使用”的字样，这是指严禁将瓶中的药品完全溶出后混合均匀再给患者注射使用，这是因为这两种剂型的波立维药品在出厂时就已经混合了不同剂量药品的溶液，若需要拆开包装后将药品混合均匀后使用，则违反药品生产质量管理规范，属于违规操作。