医疗保险科技中断么?
1. 什么是医疗技术保险(MTIC),它和医疗保险(Health Insurance)有什么不同? 医疗技术保险是指保险公司通过合同形式承担被保险人的部分或全部医疗费用支出,并向其提供医疗服务管理的责任保险产品。简言之,被保险人发生医疗费用支出时,可以向保险公司申请理赔,保险公司在扣除相关免赔后,对剩余的费用给予赔付。
而医疗保险则涵盖了更多的方面,除了解决被保险人医疗消费的资金问题以外,更重要的是解决被保险人的就医安排、费用控制和康复管理等问题。从功能上看,MTIC主要起补偿作用,而医疗保险更侧重于预防。
2. 为什么要发展医疗技术保险? 目前,商业健康保险中大部分是补偿性保险,而在国际上成熟的市场中,这种类型的保险所占份额并不大,主要原因是损失补偿型保险的索赔过程相对较为复杂,对被保险人和保险公司的服务能力要求较高。随着商业健康险市场的逐步规范和发展,损失补偿型的保险产品将受到越来越多的关注并占据更重要的位置。
3. 消费者购买医疗技术保险应注意哪些事项? 投保前认真阅读合同,确保自己对合同内容理解无误;仔细填写并核对保单回执,特别是被保险人的身份证号等个人信息;首次投保客户需提供过往病史、现病史及既往症等资料,续保客户也需及时提供新一年的上述资料给保险公司;
客户资料应如实提供,如有不实告知,保险公司有权解除保险合同,并不退还保费。 在签订保险合同时,应明确约定就诊医院范围,避免今后因定点医院的问题产生纠纷。 住院医疗一般分为住院费和住院津贴两种责任,其中住院费指被保险人因患病住院治疗期间,由保险公司依据合同约定负担的合理且必要的医疗费用;门诊医疗主要是报销被保险人在门诊治疗过程中发生的合理且有据可查的医疗费用。