上海医改方案什么医院?

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1.试点的“4+7”城市名单里包含上海,但上海本次改革不是按“4+7”模式进行的;

2.上海本次改革的实质是带量采购(药品采购)加医保支付标准(价格),“4+7”的城市和上海都是这么干的,只是上海的力度可能更大、更彻底一些罢了;

3.所谓带量采购其实就是以量换价,即你药厂愿不愿意以较低的价格卖给我(政府)足够数量的药品——这里面没有对单个药品的销量进行限制(比如某药品去年卖了100万,今年只能卖90万之类),因为要的是总量,因此对于药厂来说不存在无法完成销量指标的问题。而所谓医保支付标准就简单了,就是按这个价钱来给你报销——当然患者实际支出还是要低于这个标准的。两者结合就是政府按此价格统一购买药品,再按此价格给到参保人群。

4.上海这次改革的药品目录包括国产药和中成药,不包括进口药。所谓国产药和中成药的界定依据是《药品分类管理办法》,即企业申报属国产非专利药品或中药剂型的归为国产药,属于中成药范围。 至于不纳入此次改革范围的进口药主要包括:具有临床价值但有特殊要求的药品,如肿瘤靶向药物等;需要单独支付并确保使用安全的药品,以及由于国内尚未生产、缺医少药的药品,这些药品仍按照原政策购用药企。

5.所谓的国采是中央统筹,地方实施的意思。就是说国家层面制定规则,各地根据本地情况实施,但药品品种数量全国统一。 “4+7”试点时每个地区只能选择一个试点城市,现在改为多个地区共同执行同一个采购方案,具体执行细节各个地区的打法不一样。

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上海市医改方案,即《关于进一步推进本市医改工作的若干意见(征求意见稿)》中,上海医改的分层医疗体系已初见端倪:全市将建50至60家社区卫生服务中心(“一级医院”),近30家区域医疗中心(“二级医院”),及10多家市级医院三级医疗服务体系。上海市卫生局新闻发言人朱洪磊表示,分层医疗的关键在“社区第一级”,即社区卫生服务中心。

朱洪磊还透露,为使分层医疗体系顺利运作,社区医院的硬件、人才、补偿机制等都会相应得到较大支持。如政府会加大对社区中心硬件的投入;计划招聘2500名全科医生充实社区“末梢”;对社区中心的医药价格调整和财政补贴将形成联动机制等。

“大医院永远是救急救难的场所,社区医院为老百姓解决小病、慢病,将看病难的问题在社区就解决掉了,使大医院真正发挥救治疑难杂症的作用,减少资源的无效使用和浪费。”朱洪磊称。

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